市医保局党建引领发挥职能优势促发展

今年以来，市医保局紧密结合医保工作职能特点，按照“政策帮扶、项目帮促、资金帮建”工作思路，确定了正大天晴高端综合制剂车间项目、苏云医疗器械发展、东海县黄川镇陈墩村党建文化主题广场建设、赣榆区王楼社区医保公共服务等4个帮促项目，切实推动党建引领“四联四促”助发展活动有序开展。

联系产业项目促高质量发展。为全面落实市招商引资暨重点产业项目推进大会要求，市医保局主动发挥医保职能优势，与正大天晴药业集团就高端综合制剂车间项目开展联促。在走访了解到正大天晴高端综合制剂车间项目生产的6个创新药（仿制药）暂未纳入国家医保药品目录后，为了让地产创新药尽早惠及皇冠足球比分：参保群众，积极协调商保公司，优先将6个药品纳入皇冠足球比分：商业补充保险“连惠保”药品目录并给予医保支付政策倾斜，对已生产并纳入国家医保目录，属于医保乙类药品的可适当降低个人自付比例；对纳入“双通道”管理药品范围的“国谈药”，可按高于同类药品报销比例报销，职工医保报销比例不低于90%、城乡居民医保报销比例不低于70%。同时，结合医保业务开展“医保大讲堂进企业”活动，内容涉及参保缴费、住院报销、职工门诊统筹、异地就医等业务。

联系中小企业促营商环境优化。为切实解决中小企业痛点难点堵点问题，持续优化营商环境，市医保中心联合具体业务处室多次到苏云医疗器械走访调研，了解到由于苏云医疗器械生产的“一次性使用输液器（带针）”与医保诊疗项目中的耗材名称不同，定点医疗机构未能进行医保对照，导致该耗材只能用于自费病人，企业耗材销量过低。针对上述情况，相关专业人员通过参照《江苏省医保医用耗材分类与代码映射样本v2.1》目录，及时对统筹区内的定点医疗机构进行了指导及正确对照，彻底解决了部分耗材不能报销的问题。同时，指派业务专员，为企业在阳光挂网、集采、“新增”医用耗材如何进医保目录等方面提供问题咨询。走访中，结合《江苏省医疗保障条例》的实施及跨省异地就医直接结算政策集中宣传月活动，对企业职工关心的职工参保及异地就医方面进行了宣传指导。

联系帮扶村居促乡村振兴。为切实加强党建共建，以党建引领乡村文明建设，市医保局联合黄川镇陈墩村“两委”成员开展实地调研，先后投入4万元帮扶资金助力建设集思想教育、休闲健身于一体的党建文化主题广场。文化广场以“党建引领、富民兴村”为主题，展示村党建工作、廉政文化、社会主义核心价值观、人口文化、乡村振兴等内容，将党建阵地由室内拓展至室外、由党员扩展至群众，展示宣传党的政策，让党建文化融入生活，走近群众。

联系结对社区促共建共治。赣榆区王楼社区有常住居民9500余户，日常医保业务需在区医保局办理，存在往返跑腿的问题。为此，市医保局投入5万元专项资金，联合王楼社区依托社区党群服务中心打造“15分钟医保服务圈”便民服务点，服务点可以现场办理或帮办代办包括城乡居民参保登记、参保信息查询在内的多项医保业务，切实解决群众跑腿问题。服务点配有经过专业培训的兼职医保服务人员，设置业务办理、等候休息等区域，公开办事清单、简便办事流程，优先为老年人、残疾人等特殊群体提供帮办代办业务。目前，该便民服务点已建成投入使用。