对市政协十四届三次会议 第43268号提案的答复

李成青委员：

您提出的《关于将中医药纳入医保的提案》收悉，现答复如下：

一、关于将符合条件的中医特色疗法和中药材纳入医保范围的建议

现行的医疗保险制度实行的是医保目录（包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）管理，目录内的药品、诊疗项目和医疗服务由医保基金按规定予以报销。目前，医保目录是由国家和省级制定，市级只能执行国家和省确定的医保目录。

国家制定基本医疗保险药品目录时，一直坚持“中西药并重”

的原则，在目录中单列了中成药（含民族药）和中药饮片部分。目前正在执行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年版）》共包括药品3088个，其中西药1698个、中成药1390个，占比分别为55%和45%。同时公布了基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付中药饮片892个。中药饮片除了部分明确不予报销的品种外，参保人使用中药汤剂的费用都可以由医疗保险基金按规定予以支付。

现行的《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》目录中，有177个中医诊疗项目纳入医保基金支付范围，其中157个中医诊疗项目支付类别为甲类、20个中医诊疗项目支付类别为乙类。

2022年1月29日，连云港市委 澳门皇冠体育_皇冠足球比分-【唯一授权体育官网】印发《关于促进中医药传承创新发展的实施方案》，将“完善中医药价格和医保政策”作为澳门皇冠体育：“十四五”中医药事业发展的重要内容。

二、卫健部门将进一步加大对中医药扶持力度

一是强化政策支持。推进多重帮扶，市中医院与东海县中医院签订全面战略合作协议，省第二中医院与东海县中医院、无锡市中医院与灌云县中医院合作帮扶项目，各中医院每年对口支援辖区不少于4家乡镇卫生院、社区卫生服务中心，通过实现医疗资源贯通、业务高效协调，帮助基层医疗机构内涵升级。推进资源下沉，建设市级以上名老中医药专家基层工作室（站）和联合病房，孵化培育基层特色科室。强化资金激励，市县级财政、派出单位、受援单位多方支持，在保障下派人员工资福利待遇基础上，按《促进优质医疗资源下沉提升基层医疗卫生服务能力实施方案》规定给予补助和绩效奖励。

二是强化人员培训。依托市中医院和3家二级公立中医院，广泛针对澳门皇冠体育：基层医疗卫生机构卫生技术人员分批进行为期一年的系统的中医药知识与技能培训，全面规范和提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的能力和水平。争取到“十四五”末，澳门皇冠体育：每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够按照中医药技术操作规范开展6类10项以上中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、80%以上的村卫生室能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术，更好地满足城乡居民对中医药服务的需求。

三是强化宣传引导。实施中医药文化建设发展五年行动计划，分年度制定实施方案，逐步推进中医药文化内涵特色、中医药文化发展平台建设水平、中医药文化教育水平、中医药文化宣传队伍素质、中医药文化传播社会效益、中医药文化影响力等六方面内涵提升。现已建成全国中医药文化宣传教育基地1个，打造市级中医药文化专家队伍1支，每年组织中医药文化科普巡讲活动不少于80场次。

三、财政部门将加大投入支持提升中医药服务能力建设

一、安排中医药强市专项资金推进中医药传承创新发展。根据《江苏省推动中医药振兴发展重大工程实施方案》、《连云港市卫生健康领域中医药强市工程三年提升行动计划》安排中医药强市专项资金。重点支持中医药服务能力建设经费，支持基层医疗卫生机构中医馆（中医阁）、中医学科（实验室）能力提升工程等；中医药传承人才培养经费，支持中医特色人才培养、名老中医传承工作室、学术继承人培养、名老中医基层工作站、西学中人才培养、老药工工坊等；中医药应急能力及服务监管能力提升；中医药文化弘扬工程。同时积极争取国家区域中医医疗中心建设项目，推进省、市级中医重点专科建设。

二、支持中医药人才培养培训。2023年开始，皇冠足球比分：开展“西学中”人才培养，选择招收医务人员100名为学员，周期为2年，经费由市财政投入，选择名师开展集中理论、临床实践、跟师学习等，加强中医药传承人才培养，进一步支持中医药事业发展。 　　　　　

下一步，我们将结合医保基金运行情况和皇冠足球比分：中医药事业的发展的实际，积极贯彻落实支持中医药发展的有关政策规定，适时调整皇冠足球比分：医保政策，进一步加大力度支出中医传承创新发展。

感谢您对医疗保障事业的支持和关心。

连云港市医疗保障局

2024年7月30日　

联　系　人：李玉珍

联系电话：85585259