医保局：2024年“医保·连惠保”产品上线新闻发布会答记者问

问题1：作为医保局等相关部门联合指导与监管的重点民生关注项目，“医保·连惠保”2024升级版的推出对港城及港城人民有哪些现实意义？

市医保局答：医疗保障关乎人民群众切身利益，是基本的民生工程，是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。作为专为港城市民需求打造的惠民创新产品，“医保·连惠保”2024升级版对港城与港城人民有如下意义：

其一是完善港城多层次的医疗保障体系。“医保·连惠保”有别于传统商业健康保险具有年龄限制、次健体限制和等待期等常规局限，既往症可承保可赔付，是社会医疗保险与商业健康保险的有效补充，是连云港市助力构建多层次医疗保障体系有效尝试。

其二是有利于减轻港城参保患者重特大疾病负担。患重大疾病的参保患者在享受基本医疗保险、大病保险待遇后，剩余的住院及门特慢医疗费用可通过“医保·连惠保”进行理赔，进一步缓解港城人民群众“看病贵”的难题，减轻参保患者就医负担。

总的来讲，“医保·连惠保”在提升全民健康医疗水平和维护社会秩序的稳定等方面发挥重要作用。

问题2:请简单介绍下”医保·连惠保2024”相较于去年有哪些保障升级和亮点?

市人保答:经过四年的发展，“医保·连惠保”项目作为真正关心市民、惠及市民的港城专属健康医疗项目,取得了良好的社会成效,为累计超106万人次提供了健康保障。为了将项目持续做实做优,进一步增进民生福祉，“医保·连惠保2024”升级版在四年连惠保经验的基础上进行了优化升级，不仅延续了以往“保费低、保障高、范围广、服务优”的优点，更是根据市民的需求，在保障内容和服务细节上做出了重要的优化和提升。为了更好地适应数字化时代的发展，一是产品设计中增加了线上问诊药品费用责任，通过线上问诊购药服务，购药直赔服务，方便市民的日常就医，让医疗咨询变得更加便捷、高效。二是优化线上理赔服务，加快理赔时效，完善理赔服务体系，确保理赔过程更加高效、透明，实现快速响应和充分赔付，确保每一位参保市民都能享受到满意放心的服务。三是通过协调本地药企、药房等医疗资源，有效降低购药成本，参保用户可以在康济大药房享受专属购药优惠，真正做到惠民利民。